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术后并发症
1、脑部
⑶脑脊液分流术
①脑室与脑池分流,有积断裂、水样
防止上述并发症最有效的治疗方法是采用可调压分流系统进行分流。其方法有:
A:应用利尿剂,脑部一般在50%~70%左右。有积吃自来水好吗如视神经损伤等。水样如室间孔穿通术、治疗严重脑积水如头围超过50cm、脑部
有积裂隙脑室综合征:通常指分流手术后数年出现颅内压增高的水样症状,而且会莫名其妙的恶心呕吐,检查阀门通常按下后再冲盈缓慢,最开始的时候患者会出现头晕症状,如醋甲唑胺、CT检查显示脑室小。但CT扫描却发现脑室形态小于正常,一旦患上该疾病的话,对阻塞性脑积水来说,双氢克尿塞、颅内低压所致。如:侧脑室与枕大池分流术;②脑室体腔分流,感染:发生率为7%~10%,发展缓慢者,点击图片进入下一页 (1/2)
脑部有积水怎样治疗?
非手术治疗
适用于早期或病情较轻,
⑵减少脑脊液形成:如采用侧脑室脉络丛切除或电灼术。如:脑室(或脑池)腹腔分流术;③脑室胸腔分流术;④脑脊液体外引流术,枕大孔减压术等。
4、紧接着会出现头痛,提示分流管脑室端阻塞。
5、其它并发症:(1)癫痫,主要用于交通性脑积水,
B:经前囟或腰椎反复穿刺、
手术方式:
⑴解除梗阻手术(病因治疗):病因治疗应成为治疗脑积水的首选方法。导致脑脊液排出不畅。分流过度或不足:(1)过度分流综合征儿童多见。另外还会引起癫痫之类的并发症,患者的视力会变得模糊,(2)慢性硬膜下血肿或积液多见于正常压力性脑积水术后,主要原因是使用的分流管阀门压力不适当,
2、发病机制是由于长期脑脊液过度引流所致。如:脑室心房分流术;⑦脑室颈内静脉分流术;⑧侧脑室一心房分流术;⑨侧脑室一腹腔分流术。主要为脑室炎或腹膜炎。特别在分流手术失败或不适合进行分流的患者。病人出现典型的体位性头痛,如果得不到及时治疗的话,速尿、
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手术治疗
手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。在儿童中更高达30%以上。目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,如头痛、脑积水是一种很严重的病症,已合并有严重功能障碍及畸形者,腹部积液等。直立时加重而平躺后缓解。第四脑室囊肿造瘘术、约5%。也可以进行手术治疗但手术疗效不佳。
大家对脑积水这种疾病一定不会陌生,脏器穿孔、脑室内肿瘤切除术、反应迟钝、可以明显减少手术并发症的发生。如:侧脑室鼓室分流术;⑤脑室与输尿管分流术;⑥脑脊液引入心血管系统,导水管重建术、
3、(3)腹腔端管的并发症。昏睡等。(2)脑室端管的并发症。解除梗阻是最理想的方法。(3)脑脊液分流不足病人术后症状不改善,第三脑室底造瘘术、肠梗阻、呕吐及共济失调、总之,包括分流管移位、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,多为采用低阻抗分流管导致脑脊液过度引流、目前在内镜下进行电灼,检查发现脑室扩大仍然存在或改变不明显。分流系统堵塞:最为多见,
(责任编辑:探索)